卵アレルギーについて vol.4

前回まででおおまかな説明は終わりです。ここでは補足的な情報になります。

ほかの卵類との関係

ウズラの卵やアヒルの卵といった他の鳥類とは関係があるといわれています。
鶏卵との比較では、オボムコイドで75%程度、オボアルブミンで82-88%の相同性がみられると報告があります1)
そのため、卵アレルギーがあるかたは、ウズラやアヒルの卵を摂取する際は注意しましょう。
逆に、魚卵との関係性はないといわれています2)

ワクチンに含まれている卵の成分について

インフルエンザワクチン、ムンプスワクチン、MRワクチンを製造する際に、鶏卵の成分が混入する可能性があることが指摘されています。
これからの時期、特に気になるインフルエンザワクチンです。
日本製のワクチンでは数ng/mlのオボアルブミンが混入している可能性がありますが、オボアルブミン600mg/ml未満のワクチンで重篤な副反応は起こさないという報告があります3)

基本的に、卵アレルギーでアナフィラキシーになった方以外は予防接種は通常通り接種できます!

またMRワクチンでも卵のタンパクは1ng/ml未満といわれおり、MRワクチン、ムンプスワクチンもインフルエンザワクチンと同様の対応でよいと考えています。(もともとMRワクチン、ムンプスワクチンは添付文書に接種注意者として卵アレルギーは記載がありません。)

よくある質問

加熱卵は食べられるのに卵ボーロ数個で症状がでたと相談されることがあります。
これはオボアルブミンが馬鈴薯でんぶんによって加熱による変性がさまたげられているためと考えられています。
そのため、採血をしても卵白、オボムコイドの数値はあがらず、その他の卵料理も食べられることが多いです。

またオボムコイドは小麦と一緒に食べると抗原性が低下することもいわれています。
オボムコイドと小麦のグルテンが結合することによっておきると言われています。
そのためパンやビスケットは意外と食べられることが多いです。

まとめ

4回にわけて卵アレルギーの説明をしていきました。
・加熱で変性するオボアルブミン、加熱でも安定しているオボムコイド
・卵の加熱によって抗原性が変わること(12-3分の固ゆでゆで卵を使用する。心配な方は20分固ゆでゆで卵を使用)
・食物アレルギーの診断は実際に摂取して症状が出る事を確認する
・採血をする理由について(プロバビリティーカーブの見方について)
・卵1個とマヨネーズが食べられれば除去解除
・食物経口負荷試験について
・食事指導について
・インフルエンザワクチンと卵アレルギーについて
そして、以前にブログで紹介した
・「卵の開始時期について」のPETIT studyでの皮膚炎を予防する考え方
・食物アレルギーは食べられる安全な量を摂取していくのが現在のアレルギー治療の流れ

を説明しました。

卵の摂取を開始する、また摂取量を増やす際は親御さんの不安が特に強いと思います。
ただでさえ、1度症状がでているのに、また症状が出る可能性があること行うのはとても心配なことです。
ですが、ただ心配だからという理由で卵を除去するのは控えてほしいと思います。

卵アレルギーは3歳までに50%学童までに80-90%に除去解除となることが報告されています。安全な量を摂取し除去解除を目指しましょう。
出来るだけ卵の摂取を継続することが出来るよう私も努力して説明したいと思っています。
心配なことがあれば電話でもよいので相談ください。

以上です。

写真は、息子のお気に入りのロケットのリュックサックの後ろ姿が可愛くて撮ったものです。
大切なおもちゃをリュックサックの中に入れて持ち歩いています。

1) 高橋享子ら : 卵アレルギー患者血清によるIgE結合卵白抗原の検索 ニワトリ、ウズラ、アヒル卵の主要タンパク質について. 武庫川女子大学紀要. 自然科学編 50 : 97-102, 2002.
2) Kondo Y, et al. : IgE cross-reactivity between fish roe and chicken egg in patients anaphylactic to salmon roe. Allergol 54 : 317-323, 2005.
3) Erlewryn-Lajeunesse M,et al. : Recommendations for the administration of influenza vaccine in children allergic to egg. BMJ 339 : b3680, 2009.

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